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L’arthrose

L’arthrose est une affection articulaire dégénérative qui survient généralement avec l’âge, mais elle peut également être influencée par des facteurs tels que des blessures articulaires répétées, une surutilisation ou une prédisposition génétique. Les sportifs, en raison des contraintes répétées sur leurs articulations, peuvent être plus susceptibles de développer des atteintes arthrosiques.

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Atteinte arthrosiques les plus courantes

Voici quelques-unes des atteintes arthrosiques courantes chez les sportifs et prisent en charge au CMS de Colmar :

Arthrose du genou

Les sportifs qui pratiquent des activités mettant une charge importante sur les genoux, comme la course à pied, le football, le basketball ou le tennis, peuvent développer une arthrose du genou. L’usure du cartilage articulaire peut entraîner une douleur, une raideur et une diminution de la mobilité.

Arthrose de la cheville

Les sports de contact, les activités de saut et les mouvements latéraux peuvent augmenter le risque d’arthrose de la cheville. Les blessures antérieures, comme les entorses répétées, peuvent également contribuer à ce problème.

Arthrose de la hanche

Les sports qui impliquent des mouvements de rotation fréquents ou des impacts sur la hanche, tels que le football, le hockey ou le cyclisme, peuvent contribuer au développement de l’arthrose de la hanche.

Arthrose de l’épaule

Les sports nécessitant des mouvements répétés de l’épaule, tels que le tennis, le baseball ou la natation, peuvent provoquer une usure du cartilage de l’épaule, conduisant éventuellement à une arthrose.

Conflit fémoro-acétabulaire de la hanche

Le conflit fémoro-acétabulaire, aussi appelé conflit « antérieur » de la hanche, désigne un contact anormal entre le bassin et le col du fémur, lors des mouvements de hanche. Ce conflit survient notamment lors de la flexion de la hanche, et peut provoquer à court terme des lésions du cartilage et du labrum. A long terme, il peut conduire au développement de l’arthrose. Il touche les adultes actifs, classiquement entre 25 à 50 ans, et diffère généralement chez les hommes et les femmes. Les hommes auront plus souvent un conflit avec déformation de la jonction entre la tête et le col du fémur (communément appelé effet « came »), favorisant des lésions cartilagineuses et labrales. Quant aux femmes, elles auront plutôt une augmentation de la couverture de l’os de la tête du fémur (appelé effet « pince »,), ce qui entraîne plutôt des lésions labrales.

Les symptômes sont principalement une douleur profonde située au pli de l’aine, se diffusant dans le côté externe de la hanche. Elle est chronique, profonde, et a lieu également en position assise. Plus le cartilage articulaire se détériore, plus l’intensité et la fréquence de la douleur augmentent. Cette douleur est accentuée lors de la pratique du sport, ou – après une période de repos – lors de la reprise de la marche. Les activités impliquant une rotation de l’articulation de la hanche ou des angles de flexion prononcés sont particulièrement douloureuses (monter les escaliers, entrer et sortir d’une voiture, etc.).

Le traitement du conflit antérieur de la hanche dépend des symptômes et de l’état de l’articulation de la hanche : il peut être médical ou chirurgical.

En règle générale, le traitement est d’abord médical, incluant du repos, de la rééducation et des anti-inflammatoires. Des séances de kinésithérapie pourront corriger d’éventuels déséquilibres musculaires. Mais les étirements sont plutôt à éviter : contre-productifs, ils exacerbent le conflit. Des infiltrations d’anti-inflammatoires dans la hanche pourront également être recommandées. Cependant, si le traitement médical ne suffit pas à soulager la douleur, le patient est volontiers est adressé au chirurgien orthopédique.

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